Мой Врачебный Журнал


Кафедра внутренних болезней №2 
Оренбургской Государственной Медицицинской Академии

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У РАЗЛИВЩИКОВ ДОМЕННОГО ЦЕХА МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМБИНАТА

Г.А. Кайсаров, В.В. Багирова, Н.П. Сетко

По данным государственной статистики уровень общей заболеваемости ревматическими болезнями в соответствии с числом зарегистрированных заболеваний за год в лечебно-профилактических учреждениях страны число  неуклонно увеличивается и в 1996 году он превысил 11,35 млн. человек (или 77 на 1000 жителей России), что выше на 35%, чем 10 лет назад. Этот рост происходит исключительно за счет болезней костно-мышечной системы. В 1986 г. в России было зарегистрировано  7,5 млн. больных данной группы, а в 1996 году – 10,9 млн. Общая распространенность болезней опорно-двигательного аппарата в 1987 г. была 51 на 1000 населения России, а в 1996 г.  -  74 на 1000. 

На развитие дегенеративно-дистрофических костно-мышечных заболеваний оказывают влияние внутренние и внешние факторы. Металлургическое производство в гигиеническом аспекте является для организма работающих наиболее неблагоприятным, поскольку тяжелый физический труд на фоне перепадов температуры, интенсивного шума, локальной и общей вибрации, наличия в рабочей зоне повышенного содержания пыли, химических микроэлементов и сложных соединений могут обуславливать высокий уровень заболеваемости опорно-двигательного аппарата.

Нами осмотрено 218 разливщиков доменного цеха металлургического комбината г.Новотроицка для определения распространенности болезней суставов и факторов риска их развития. Из числа обследованных выявлено 148 (67,8 %) мужчин, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Средний возраст их составил 49,8 лет, средний стаж работы на данном производстве – 15,8 лет. У 78 (52,7%) рабочих диагностирован остеохондроз, у 34 (23%) – остеоартроз и у 36 (24,3%) – их сочетание.

Узелковая форма полиостеоартроза II рентгенологической стадии при сочетанном поражении коленных, плечевых и локтевых суставов определялась у у 98 (66,2%) мужчин, а у 20 (13,5%) моноартроз в одном из этих суставов. Дегенеративные заболевания суставов диагностировались уже в возрасте от15 до 24 лет у 13 (8,8%) из 148 больных. Количество их нарастало с увеличением возраста.Так в возоасте от 25 до 34 лет их было 29 (19,6%), а в 35-44 года – 59 (39,9%). Следует заметить, что с возраста 45-54 года отмечается уменьшение количества больных, страдающими дегенеративными заболеваниями суставов. В возрастной группе 55-60 лет их было 13 (8,8%), а в 60 лет и старше только 6 (4,0%). Это уменьшение больных связано с ранней инвалидностью работающих в этом цехе. Клинические проявления в виде болей в суставах, хруста в них, Геберденовских узелков возникали уже при стаже работы начиная от 5 лет у 17(11,8%), от 6 до 10 лет у 20(13,5%) работающих. Значительное увеличение больных, страдающих заболеванием суставов выявляется при стаже работы более 25 лет – у 45 (30,4%).

Раннему проявлению дегенеративных изменений в суставах и значительному нарастанию распространённости заболеваний с увеличением стажа у разливщиков  способствуют сочетанное влияние различных вредных факторов. К числу их относится локальная механическая нагрузка в сочетании с длительным статическим напряжением, тепловое излучение, локальная и общая вибрация, превышающая предельно допустимый уровень в 2-3 раза. Кроме того, не исключается воздействие химических факторов: угарный газ, аммиак, пары гексанового спирта, бензол, ксилол, толуол, окись кремния,  хрома,  железа, неорганические соединения свинца, превышающие ПДК в 2-4 раза.

Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о высокой распространенности дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата среди разливщиков доменного цеха. Так уровень заболеваемости в России на 1996 год составил 7,4%, а у разливщиков доменного цеха в этом же году – 67,8%, т.е. в 9 раз больше.

 

Источник: Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов  научно-практической конференции врачей Приволжского военного округа. Оренбург 2000  


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200