Мой Врачебный Журнал


Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии
Оренбургской Государственной Медицинской Академии

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 
В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСЛЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА 
ПРИ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ В БАССЕЙНЕ ВЕРХНЕГО 
САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА

С.В. Чемезов


Нарушения проходимости верхнего сагиттального синуса имеют место при целом ряде патологических состояний. К ним относятся тромбозы синуса, являющиеся исходами флебитов и тромбофлебитов мозговых вен, гнойно-септических процессов, расположенных в области носа, верхней губы, глазницы. Подобные грубые изменения циркуляции венозной крови в полости черепа могут появиться и при целом ряде хирургических вмешательств в травматологии( лигирование синуса с целью остановки кровотечения при его ранениях) и нейрохирургии (резекция синуса при объемных процессах).
Было изучено состояние и оценены морфологические и количественные изменения в микроциркуляторном русле отделов головного мозга подопытных животных при клипировании верхнего сагиттального синуса в задней его трети. Сроки наблюдения от 3 дней до 3 недель. Исследованы фрагменты мозговой ткани топографически относящиеся к коре центральной области больших полушарий, головке хвостатого ядра, чечевицеобразному ядру, таламусу, гиппокампу, червю и полушариям мозжечка, продолговатому мозгу. Применен метод морфометрии функционирующих капилляров с определением следующих показателей - количества открытых капилляров на площади в 1 мм2, расчета их площадей поперечного сечения, суммарной длины капиллярного русла в 1 мм3, объема крови, находящейся в капиллярном русле в 1 мм3, величины обменной поверхности открытых капилляров в 1 мм3 мозговой ткани, а также соотношения этих двух последних показателей. 
Наиболее выраженные морфологические изменения выявлены со стороны венозной части микроциркуляторного русла исследованных отделов головного мозга. Они характеризовались венулярным и капиллярным полнокровием, картинами престаза и стаза, перивенулярным и перикапиллярным отеком. 
Топографически наиболее выраженная картина структурных изменений была обнаружена в отделах, насыщенных скоплением крупных нейронов - слои пирамидальных и ганглиозных клеток в коре центральной области больших полушарий мозга, полях Н1-Н3 гиппокампа, чечевицеобразном ядре и головке хвостатого ядра. 
Количественный анализ состояния микроциркуляторного русла головного мозга показал, что при венозном застое происходит увеличение плотности расположения функционирующих капилляров в первую очередь за счет резкого увеличения площадей поперечного сечения открытых капилляров ( в острую стадию на 57%, в хроническую - на 50%). Играют также роль и показатели суммарной длины капилляров в единице объема мозговой ткани. Их прирост соответственно составил 21% и 23%. Показатель количества открытых капилляров увеличился соответственно на 22% и 27%. 
Таким образом, экспериментальное моделирование венозного застоя в бассейне верхнего сагиттального синуса показало, что имеют место изменения в микроциркуляторном русле всех исследованных отделов головного мозга, выраженность их различна и обусловлена структурными особенностями микроциркуляторного русла отдельных ядер и анатомических образований. Описанные морфологические изменения подтверждены количественной оценкой состояния открытых капилляров
 Источник: Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов  научно-практической конференции врачей Приволжского военного округа. Оренбург 2000.


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200