Мой Врачебный Журнал


Центр детской хирургии 
Кафедра оториноларингологии ФППС 
Оренбургская Государственная Медицинская Академия


ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ИНДЕКС ИНТОКСИКАЦИИ 
У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ СИНУИТАМИ



М.В. Фомина


В последние годы в клинической практике для характеристики степени тяжести течения воспалительных заболеваний лорорганов оториноларингологи часто используют лейкоцитарный индекс интоксикации (В.К. Теплый, Ю.А. Супрун, 1983, В.Ф. Писарев, 2000). ЛИИ рассчитывается по формуле Я.Я. Кальф-Калифа: 
                                    (4МИ+ 3Ю+2П+С) (ПЛ+1)  
        ЛИИ=                        (Л+ МОН) (Э=1) 
где МИ- миелоциты, Ю-юные, П-палочкоядерные, С- сегментоядерные нейтрофилы, ПЛ- плазматические клетки, Л-лимфоциты, МОН-моноциты, Э- эозинофилы. 
Под нашим наблюдением находилось 30 детей с острыми и хроническими синуитами, лечение которых проводилось споробактерином. У данной группы больных до лечения и в конце курса лечения (10 день) исследовали лейкоцитарный индекс интоксикации. Среди общего количества больных детей мальчиков было 19, девочек-11. Возраст детей колебался от 12 до 15 лет.
Лечение споробактерином проводилось по схеме: споробактерин принимался через рот по 1 дозе 3 раза в день за 40 минут до еды, одновременно больным назначались сосудосуживающие капли в нос, антигистаминные препараты, промывание носа по Проетцу, пункции верхнечелюстных пазух с введением 0,5% раствора диоксидина, физиолечение. Распределение детей по формам заболевания и показатели ЛИИ до и после лечения представлены в таблице.

 

Форма
синуитов

 

ЛИИ
(усредн. значения)

Число
наблюдений

 

 

До

После

 

Острый катар.синуит

0,68

0,55

3

Острый серозн. синуит

0,69

0,56

3

Острый гнойн. синуит

1,5

1,0

13

Хронич. катар. синуит

0,53

0,5

3

Хронич. серозн. синуит

0,85

0,5

3

Хронич. гнойн. синуит

1,6

1,0

5


Из таблицы видно, что ЛИИ увеличивается по мере нарастания степени выраженности патоморфологических и клинических признаков заболевания. При остром катаральном синуите ЛИИ равнялся 0,68; при остром серозном синуите - 0,69; при остром гнойном синуите составляет 1,5.
Идентичные изменения ЛИИ отмечаются и у детей с хроническим синуитом: так при хроническом катаральном синуите - 0,53; при хроническом серозном - 0,85; при хроническом гнойном - 1,6.
После лечения и наступления клинического выздоровления наблюдается уменьшение ЛИИ по сравнению с его уровнем до лечения. Так у больных с острым катаральном синуитом ЛИИ после лечения снизился до 0,55 (до лечения был 0,68); у больных с острым серозным синуитом - до 0,56 ( до лечения 0,69); у больных с острым гнойным синуитом - до 1,0 (до лечения - 1,5). Аналогичные изменения ЛИИ отмечали у больных с хроническими синуитами (см. таблицу).
Таким образом, ЛИИ может использоваться в качестве теста прогнозирования течения синуитов у детей и эффективности их лечения.
Литература: 1.Писарев В.Ф. Лейкоцитарный индекс интоксикации при различных видах тонзиллярной патологии// Вестн. оторинолар.-2000.-№1.-С.32-33; 2.Смирнов А.В. К вопросу об эндогенной интоксикации при паратонзиллярных осложнениях// Новости оторинолар. и логопатологии .- 1998.-№1.- С.73; 3.Теплый В.К., Супрун Ю.А. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации в оценке лечения гнойных заболеваний// Врачебное дело.- 1983.-№7.-С.59-60.

Источник: Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов    II научно-практической конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа. Оренбург 2001, 


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200