Мой Врачебный Журнал


Оренбургский гарнизонный военный госпиталь


ИНТРАКОРПОРАЛЬНОЕ
ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА



М.И. Заслонов, А.П. Гончар-Зайкин

Нами проведено комплексное лечение с внутрисосудистым облучением крови лазером 25 больным рассеянным склерозом в возрасте от 34 до 49 лет. Мужчины составляли группу из 15 (60%) человек, женщин было 10 (40%). Для сравнения эффективности лечения, изучены истории болезней 13 пациентов с рассеянным склерозом, которым в комплексное лечение ВЛОК включен, не был.
Все больные получали медикаментозную терапию гормонами, де-сенсибилизирующими средствами, неотропные препараты, препараты, улучшающие регионарное кровообращение, витаминотерапию.
Внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) проводилось отечественным аппаратом АЛОК - 1, после введения световода в кубитальную вену. Интенсивность источника лазера определена заводом - изготовителем и являлась постоянной величиной. Доза облучения, определялась временем квантового воздействия на пациента и, составляла 60 минут. Лечение ВЛОК проводилось ежедневно и включало 5 сеансов облучения. Переносимость больными облучения на протяжении часового сеанса, допускало ощущение незначительного дискомфорта, выражающегося в легком жаре и незначительном головокружении во второй половине. Нами наблюдались допустимые реакции у 9 (36%) пациентов, которые самостоятельно купировались сразу после прекращению сеанса и не являлись ограничением или противопоказаниями к применению метода.
Клиническая картина при поступлении больных в обеих группах проявлялась синдромами пирамидной и мозжечковой недостаточности, их сочетаниями, псевдобульбарными расстройствами, изменениями лабораторных показателей иммунного статуса, в форме развивающегося вторичного иммунодефицита.
Эффективность проводимой терапии оценивалась с использованием шкалы способности к передвижению Курцке (1985), по динамике неврологической картины и изменениям иммунного статуса.
В результате лечения в основной группе отмечено снижение спастичности у 9 (36%) больных, улучшение походки у 17 (68%), снижение атактических расстройств у 14 (56%), нормализация тазовых нарушений у 5 (20%) пациентов. Повышение субъективного фона достигнуто у всех 25 (100%) больных. Во второй группе эти показатели составили соответственно 4(28%), 5(35%), 6(42%), 2(14%), 10(70%) пациентов.
Проведенные исследования относительного и абсолютного количества лимфоцитов показали их рост на 35 - 60% от исходных показателей тогда, как при лечении во второй группе иммунологические показатели не менялись в положительную сторону.
Сроки пребывания в стационаре лиц получающих ВЛОК снизились по сравнению со второй группой на 1,5 - 2 недели, сроки компенсации обострения уменьшились вдвое и позволили уделять больше времени реабилитационному лечению. 
Таким образом, при применении ВЛОК у больных с рассеянным склерозом достигнут положительный эффект, быстрое купирование обострения основного заболевания, более полный регресс неврологического дефицита, а, следовательно, улучшение качества жизни больного. Отмечена коррекция иммунного статуса пациента.

Источник: Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов  научно-практической конференции врачей Приволжского военного округа. Оренбург 2000 


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200