Мой Врачебный Журнал


Оренбургский гарнизонный военный госпиталь


ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ГАРНИЗОНЕ


М.И. Заслонов 

    Под реабилитацией больных неврологического профиля в системе военно-медицинской службы понимается совокупность медицинских, профессиональных, военно-профессиональных, социально-экономических и педагогических мер, направленных на восстановление здоровья, трудоспособности и боеспособности, нарушенных или утраченных в связи с болезнью или травмой. Основными этапами реабилитации является госпитальный, амбулаторно-поликлинический, санаторный. 
    Медицинская реабилитация начинается в стационаре сразу же после купирования острых проявлений заболевания. Одной из основных задач госпитального периода является выработка наиболее рациональных индивидуальных программ реабилитации с обеспечением её преемственности на последующих этапах. 
    С этой целью, на госпитальном этапе целесообразно выделение трех групп пациентов по преобладающему синдрому в клинической картине: 

 1. с поражением центральной нервной системы, 
       2. с вертебро-неврологическими расстройствами, 
       3. с невротическими расстройствами. 
    Индивидуальные программы медицинской реабилитации следует разрабатывать с учетом пола, возраста, уровня функциональных резервов организма, особенностей профессиональной деятельности, материально-технических возможностей лечебных учреждений. 
    С целью включения в активных процесс с больными рекомендуется проводить беседу об особенностях имеющегося у него заболевания и возможностях применяемого в госпитале лечения. Важное значение имеют периодичность и продолжительность этапов стационарной и амбулаторной реабилитации. Ее необходимо проводить в период оптимального восстановления, т.е. 1,5-2 года от начала заболевания. Средняя продолжительность курса, с учетом поликлинического этапа, должна составлять 2-2,5 месяца. В течении года, рекомендуется проводить 2-3 курса лечения. Особое внимание необходимо уделять кинезо – и психотерапии. Это связано с тем, что кинезотерапии принадлежит ведущая роль в реабилитации больных с двигательными и координаторными нарушениями. Известны случаи «условной желательности заболевания», когда наличие болезни обеспечивает больному определенные социальные льготы. Встречается так же и анзогностическое восприятие заболевания. Выявление мотиваций и установки пациента и их коррекция в основном определяют эффективность медицинской реабилитации. 
    Таким образом, соблюдение преемственности, комплексности индивидуального подхода, этапности будет способствовать повышению эффективности реабилитационных мероприятий и скорейшему возвращению военнослужащих в строй. 

 

Источник: Актуальные вопросы военной и практической медицины. Сб. трудов  научно-практической конференции врачей Приволжского военного округа. Оренбург 2000.


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200