Мой Врачебный Журнал


Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии
Оренбургской Государственной Медицинской Академии

ГИСТОТОПОГРФИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
 ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ХРЯЩЕЙ ГОРТАНИ

 

И.Н. Фатеев

 В основе развития новых направлений в оперативной хирургии всегда лежит анатомическое обоснование. Главный признак микрохирургической анатомии – изучение анатомических структур в макромикроскопическом поле зрения, т.е. в диапазоне увеличения хирургических луп и операционного микроскопа. Цель настоящего исследования – изучение макромикроскопической внеорганной топографии, в частности выраженности клетчаточных пространств между щитовидной железой и гортанью.

Для решения поставленной цели были исследованы щитовидные железы 25 человек зрелого возраста, умеренного питания, погибших от причин, не связанных с патологией органов шеи (16 мужчин и 9 женщин). Были получены фронтальные, сагиттальные и горизонтальные гистотопограммы щитовидной железы и окружающих ее структур, окрашенные гематоксилин-эозином и по ван Гизону. Морфометрическое исследование и анализ гистотопограмм проводили при 6-15-кратном увеличении. Полученные данные обрабатывались статистически с использованием прикладных компьютерных программ.

Щитовидные железы во всех наблюдениях имели перешеек. Правая доля щитовидной железы в 19 случаях  была больше левой. Добавочные дольки не обнаружены. В результате проведенного исследования выделено три варианта формы щитовидной железы. I вариант характеризуется  уплощенной  формой долей, II вариант – форма долей округлая, III вариант – форма долей приближается к овальной. Толщина рыхлой клетчатки между внутренними поверхностями щитовидной железы и хрящами гортани имела тенденцию к увеличению по мере приближения к верхней части доли щитовидной железы. Так толщина клетчатки на уровне перстневидного хряща составила в среднем 0,21 + 0,06 мм, на уровне основания щитовидного хряща – 0,92 + 0,15 мм, а в промежутке между верхним краем доли щитовидной железы и щитовидным хрящем – 1,33 + 0,23 мм.

В семи наблюдениях верхний край перешейка щитовидной железы находился на уровне перстневидного хряща, причем только у представителей возрастной группы до 30 лет. В данном случае толщина рыхлой клетчатки между перешейком щитовидной железы и перстневидным хрящем составляла 0,13 + 0,04 мм. Достоверных различий в выраженности околоорганной клетчатки в зависимости от пола выявлено не было. В возрастной группе 60 – 70 лет отмечалось достоверное уменьшение толщины клетчатки на 19,6 %.

Полученные данные будут использованы при компьютерном моделировании органов шеи для использования в качестве учебного пособия при отработке хода оперативных вмешательств, а также для анализа опасностей и ошибок с  целью уменьшения вероятности ранения жизненно важных органов шеи и сосудисто-нервных пучков.

 

 

http://esculapus.far.ru


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200