Мой Врачебный Журнал


Кафедра оперативной хирургии  и клинической анатомии
  Кафедра оториноларингологии
 Оренбургской государственной медицинской академии

 

ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
 ПРИ ВЕНОЗНОМ ЗАСТОЕ В ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА

 

С.В. Чемезов, И.А. Шульга, Т.П. Чемезова 

Методом биполярной реоэнцефалографии (РЭГ) в стандартных фронто-мастоидальных отведениях проведено исследование состояния церебральной гемодинамики у 30 больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью на фоне «легочного сердца», у 50 больных с явлениями тромбоза пещеристого синуса и у 15, перенесших одностороннюю операцию Крайла. С целью объективизации изменений РЭГ был применен комплексный анализ ее амплитудо-временных показателей – реографического (РИ), диастолического (ДСИ), дикротическог (ДКИ) индексов, амплитудо-частотного показателя (АЧП), модуля упругости (МУ), относительной длительности нисходящей части РЭГ, объемного мозгового кровотока (ОМК), соотношения нисходящей и восходящей частей I производной РЭГ.

Наиболее информативными и стабильно изменяемыми параметрами РЭГ при венозном застое в полости черепа являются увеличение в реографического, диастолического и дикротического индексов, объемного мозгового кровотока, а также превалирование амплитуды нисходящей части I производной реоэнцефалографической кривой над ее восходящей частью.

Однако в зависимости от причин, вызвавших нарушения оттока венозной крови из полости черепа, степень измененности указанных параметров оказалась различной. Связано это, по-видимому, с темпами развития патологического процесса. Так, наиболее выраженными изменения показателей РЭГ были в группе больных с клиническими признаками тромбоза пещеристого синуса. После проведенного адекватного лечения отмечено значительная нормализация рассматриваемых показателей.      

У больных, перенесших одностороннее иссечение внутренней яремной вены, явления венозного застоя были более выраженными на стороне, противополо-женной проведенной операции, что объясняется наличием широких межвенозных анастомозов между системами синусов твердой мозговой оболочки в полости черепа. В период наблюдения до трех недель венозный застой частично компенсировался, но показатели РЭГ никогда не достигали величин, зафиксированных перед операцией.

В группе больных с хронической легочно-сердечной недостаточностью, кроме указанных изменений, отмечено параллельное повышение тонуса в системе мелких артерий, что свидетельствует о развивающихся компенсаторных изменениях со стороны артериальной системы.         

 

 

http://esculapus.far.ru


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200