Мой Врачебный Журнал

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом ФППС
Оренбургской Государственной Медицинской Академии

РОЛЬ АКУШЕРСТВА В ВОЗРОЖДЕНИИ РОССИИ

В.Б. Сапрыкин, Л.В. Сапрыкина

На рубеже веков Россия испытывает очередное потрясение, которое характеризуется стремительной убылью населения, особенно русского, материально-экономическом упадке, кризисе государственной власти. Безусловно, профессиональная деятельность акушеров-гинекологов напрямую связана с репродуктивной политикой государства. У каждого своя работа, свое служение. Мы, акушеры-гинекологи, участвуем в совершении таинстве рождения Ребенка.

Еще совсем недавно мы определяли роды как физиологический акт, в котором главная функция принадлежит полому мышечному органу – матке. Говорили о том, что родовой акт представляет собой процесс взаимодействия 3х компонентов: изгоняющих сил, родового канала и плода, как объекта родов.

Развитие перинатальной психологии в последние годы внесли новые представления о перинатальной фазе развития человека, а именно: со структурным формированием органов начинается их функционирование. Несомненно, это относится к органам чувств и мозгу плода, который живет своеобразной психической и эмоциональной жизнью, а его память чутко схватывает и фиксирует неозвученные мысли матери и происходящие вокруг события.

В связи с этим встает вопрос о пересмотре философии и технологии родовспоможения. Это касается изменения взгляда на беременность и роды, как на психосоциобиологический процесс, генетически обусловленный, психологически отраженный, физиологически обеспеченный. Это предполагает дополнить понятие биологической готовности организма к родам понятием психологической готовности самой женщины к этому процессу. Это, прежде всего положительное отношение женщины к идее родоразрешения через естественные родовые пути, полное подавление тревог и страхов, связанных с мыслями о возможных осложнениях, абсолютное единение со своим еще неродившимся ребенком, нетерпеливое ожидание его рождения, готовность создать для него оптимальные условия в процессе рождения, уверенность в своей способности достичь этой высокой цели, восприятия родов как радостного события.

Прежде всего, должна быть пересмотрена воспитательная программа подрастающего поколения (в идеале внутриутробно). Формирование личности еще внутриутробно, создавая психоэмоциональный комфорт будущей матери, что несомненно, приведет к уменьшению невротических проявлений у плода. Это может быть достигнуто в «спокойном» обществе. Пример стран со стабильными многовековыми сохраняющимися моральными и экономическими традициями свидетельствует о стабильно низких показателях осложнений в исходе беременности при низком проценте медицинских вмешательств (Скандинавские страны, Англия и др.). Это позволяет утверждать, что формирование в стране морали о первой беременности, как о посланной благодати свыше, и она должна быть закончена рождением здорового ребенка, в котором нуждаются родители и общество. Несомненно, что в первую очередь это социальная проблема. По данным нашего стационара, показаниями в 60% случаев поздних искусственных абортов явились социальные, а в 70%, среди медицинских показаний явилась физиологическая незрелость. Эти данные свидетельствуют не только о низкой репродуктивной культуре, но и воспитании подрастающего поколения, которое получает разрозненные, а иной раз совершенно неприемлемые для современного общества о половой жизни, не обладая минимальными знаниями о семейной жизни. Эти неполные данные о прерывание беременности (в том числе и первой) в поздние сроки (не учитывая количество абортов по желанию до 12 недель) свидетельствуют о необходимости работы центров по планированию СЕМЬИ, а не о контрацепции при половой жизни!

Следующий вопрос, который может несколько изменить взгляд на улучшение репродуктивного исхода в нашей стране – это образование. Образовательная программа должна преследовать цель подготовки детей к будущей семейной жизни. Следует отметить, что еще совсем недавно знания о семейной жизни, в том числе и деторождении осуществлялось в семье. С раннего детства девочку воспитывали в первую очередь быть матерью, а потом работницей. Росла девочка с мыслью, что она будущая мать и хозяйка, и этому было подчинено все ее воспитание [2]. В настоящее время, взятые отрывочные «моральные ценности» из различных (в большинстве случаев благополучных) стран, которые несомненно хороши в своей последовательности у себя на родине, для нашей страны не приемлемы. Разрознено взятые «моральные ценности», без учета традиций нашей страны не могут быть полезными! Только цельная концепция образовательной программы полового воспитания с учетом исторического развития России может привести к изменению демографической ситуации. Необходимо помнить, что наша страна многонациональна, у каждого народа есть свои традиции и взгляды на репродукцию.

Немаловажный фактор в снижении естественной убыли населения России имеют оздоровительные программы. Прежде всего, оздоровительная программа должна предусмотреть оценку состояния здоровья, прогнозирование акушерских осложнений и, собственно, оздоровительные мероприятия. Эти программы должны создаваться на основании изучения традиций населения, экономических возможностей и экологического изменения региона. Данные исследований последних лет [1] показывают изменения экологии в нашем регионе, влияющие на репродуктивную систему, не в лучшую сторону. Так антропогенная нагрузка существенно влияет на гемостаз, чрезмерно увеличивая коагуляционные свойства крови, что приводит к осложнению беременности и родов, перинатальную патологию и перинатальные потери. В дальнейшем это приводит к нарушению становления репродуктивной функции как у женщин, так и мужчин. Развивается патологический круг: патологическая беременность -     больной ребенок - нарушение становления репродуктивной системы – родители – патологическая беременность. Наиболее вероятный разрыв данного патологического круга имеется во время беременности, когда патологические воздействия, как экзогенные, так и эндогенные, путем нивелирования осложнений во время беременности, которое возможно путем совершенствования технологий ведения беременности. Дефекты в технологии ведения беременности, по нашим данным [3], в 85% обусловлены репродуктивным поведением самих женщин.

Таким образом, характер репродуктивного поведения самого населения играет главную роль в обеспечении здоровья нации, поддержания генофонда. Возрождение духовности российского народа возможно через восстановление родительской культуры на основе традиций, веры и т.д. Необходимо в медицине, в том числе и в акушерстве-гинекологии пересмотреть вопрос материальных проблем на нравственную переоценку своей работы. Надо менять сознание общества, и врачи-гинекологи, стоящие у истоков новых жизней, ежедневно прикасающихся к чуду рождения человека, являющиеся свидетелями одухотворения тела, как никакие другие специалисты могут быть сопричастными этому.

            Литература: Веккер И. Р., Сетко Н. П., Сапрыкин В. Б. Особенности антенатальной патологии у беременных проживающих в районах с различной антропогенной нагрузкой. Жаркин Н.А. Родовспоможение и духовное возрождение русского народа. /Материалы II Российского форума «МАТЬ И ДИТЯ» М.2000. С.467-471. .Сапрыкин В.Б. Роль перинатальных технологий в исходе родов для матери и плода: Автореф.дисс… д.м.н. М., 2000; 38.

 

http://esculapus.far.ru

 


Warning: parse_url() expects exactly 1 parameter, 2 given in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1196

Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/sp-blok.php:2) in /home/far/e/s/c/esculapus/public_html/b766d6a48b3bf7b2afecfc1de7f959e4/sape.php on line 1200